No dia 15/01 a Secretaria de Saúde de Lajeado esteve
representada na reunião que envolveu a Clínica Universitária Regional de Educação
e Saúde (CURES) da Univates e os novos gestores de saúde da região. No encontro
explanou-se sobre o funcionamento da CURES e as potencialidades da mesma no
desenvolvimento do SUS no nível municipal e regional. Até o final de 2012,
apenas Cruzeiro do Sul, Arroio do Meio e Estrela mantinham convênio. Já
manifestamos que a partir deste ano nosso município de Lajeado também
desenvolverá a parceria. O trabalho permitirá o atendimento especializado de
usuários do SUS da rede municipal dentro dos princípios da
interdisciplinaridade da assistência. Trata-se da interação contínua do serviço
de saúde com o ensino, relação que é benéfica tanto para aqueles que são
atendidos quanto para os supervisores, tutores e acadêmicos envolvidos.
Qual modelo de sociedade queremos? E, quanto à saúde, quais as prioridades? A questão é refletirmos permanentemente sobre estes e outros temas.
domingo, 20 de janeiro de 2013
Nova direção do CONSISA tem sua primeira reunião dia 15
Na última 3ª-feira, dia 15/01,
sob a presidência do prefeito de Westfália, Sérgio Marasca, a nova diretoria do
Consórcio Intermunicipal de Saúde do Vale do Taquari (CONSISA), esteve reunida
em sua sede. Fazem parte da diretoria: Marino Dewes, secretário de saúde de
Encantado (vice-presidente), Glademir Schwingel (1º secretário), Iara
Kohlrausch, secretária de saúde de Santa Clara do Sul (2ª secretária), Olmir
Rossi, prefeito de Ilópolis, (1º tesoureiro) e Renato Altmann, prefeito de
Teutônia (2º tesoureiro). Participou ainda da reunião o ex-presidente Nilton
Rolante. Na pauta, a avaliação da situação atual do CONSISA e a necessidade de construir
soluções para a assistência em Oftalmologia no Centro Regional, sediado em
Encantado, além do atendimento em Traumatologia.
terça-feira, 15 de janeiro de 2013
E eis que estou aqui, frente à tela do PC, pensando.
Quase meia noite e a cidade dorme. Parte dela.
Há quem trabalhe. Há também aqueles que sofrem.
E entre idas e vindas a vida segue, frenética
vinte e quatro horas, todos os dias, sem parar
Há quem faça a cabeça em busca do prazer fácil
anestesia pura e simples na relação com o mundo
tem a compulsão do ter, a dor surda de não ter
e a vontade de consumir o que não dá,
há de tudo um pouco e o mundo sofre, sôfrego
e o corpo geme, geme, o que dizer?
é preciso desacelerar. Mas como?
Na urgência de tudo, e de todos, a vida passa
rápida, rápida demais. Muito rápida.
E os pequenos momentos se vão, escoam entre os dedos
Se vão...
Para tudo, para o mundo, mais devagar
É preciso cultivar a amizade, a vida, o sorriso
O choro da emoção humana de se emocionar
E nisso tudo, romper com essa coisa mórbida do "eu"
do "meu"...
é o "nós" que vale, o coletivo... É o "nós", a família
E é isso que alimenta, que dá sentido, que faz valer a pena.
Quase meia noite e a cidade dorme. Parte dela.
Há quem trabalhe. Há também aqueles que sofrem.
E entre idas e vindas a vida segue, frenética
vinte e quatro horas, todos os dias, sem parar
Há quem faça a cabeça em busca do prazer fácil
anestesia pura e simples na relação com o mundo
tem a compulsão do ter, a dor surda de não ter
e a vontade de consumir o que não dá,
há de tudo um pouco e o mundo sofre, sôfrego
e o corpo geme, geme, o que dizer?
é preciso desacelerar. Mas como?
Na urgência de tudo, e de todos, a vida passa
rápida, rápida demais. Muito rápida.
E os pequenos momentos se vão, escoam entre os dedos
Se vão...
Para tudo, para o mundo, mais devagar
É preciso cultivar a amizade, a vida, o sorriso
O choro da emoção humana de se emocionar
E nisso tudo, romper com essa coisa mórbida do "eu"
do "meu"...
é o "nós" que vale, o coletivo... É o "nós", a família
E é isso que alimenta, que dá sentido, que faz valer a pena.
segunda-feira, 14 de janeiro de 2013
ADDEFIL e SESA reunidos hoje, 14/01.
Nesta tarde de 3a-feira, dia 14/01, estivemos reunidos com a direção da ADDEFIL, associação que representa os interesses e presta assistências aos portadores de deficiência física de Lajeado. Um trabalho social relevante, que tem interface com a Saúde. A diretoria apresentou o quadro da entidade e pediu apoio nas suas atividades. Considerando que a construção da Rede de Atenção à Saúde da Pessoa com Deficiência é uma das prioridades elencadas tanto pelo Ministério da Saúde quanto pela Secretaria Estadual de Saúde, desde já a Secretaria Municipal de Saúde abre as portas para pensarmos juntos alternativas. Pedimos à ADDEFIL que elabore um projeto assistencial aos seus usuários e, desta forma, a SESA pode estudar qual o apoio concreto é possível estabelecer, considerando o orçamento de 2013 e a legalidade da função pública.
Nesta tarde de 3a-feira, dia 14/01, estivemos reunidos com a direção da ADDEFIL, associação que representa os interesses e presta assistências aos portadores de deficiência física de Lajeado. Um trabalho social relevante, que tem interface com a Saúde. A diretoria apresentou o quadro da entidade e pediu apoio nas suas atividades. Considerando que a construção da Rede de Atenção à Saúde da Pessoa com Deficiência é uma das prioridades elencadas tanto pelo Ministério da Saúde quanto pela Secretaria Estadual de Saúde, desde já a Secretaria Municipal de Saúde abre as portas para pensarmos juntos alternativas. Pedimos à ADDEFIL que elabore um projeto assistencial aos seus usuários e, desta forma, a SESA pode estudar qual o apoio concreto é possível estabelecer, considerando o orçamento de 2013 e a legalidade da função pública.
UBS do Bairro Santo Antônio entrará em reforma em breve
No dia de hoje, pela manhã, estivemos visitando a Unidade Básica de Saúde da Família do Bairro Santo Antônio. Estivemos eu, a secretária adjunta, Ana Reckziegel de Souza e a Coordenadora de Ações da Enfermagem, Ana Gleiza Cargnelutti. Conversamos com a equipe da UBS, que fez um breve relato das atividades desenvolvidas no local, inclusive atendimento fisioterapêutico. A UBS tem mais de 10 anos naquele local e estamos providenciando no início da reforma do prédio, que prevê arrumação do telhado, visto que em dias de chuva há infiltrações, pintura e reforma na capacidade elétrica, subdimensionada para a necessidade local.
Ainda pela manhã visitamos a UB de Saúde da Família do Bairro Morro 25, que atende também o Bairro das Nações. Encontramos uma equipe muito coesa, implicada com as necessidades do Bairro. Também conhecemos algumas das dificuldades da população local e avaliamos a questão da "Rua da Divisa", que separa Lajeado de Cruzeiro do Sul.
Por fim, visitamos ainda os moradores do Loteamento 17, formada por pessoas humildes, assistidas pela ESF local. Esta comunidade é historicamente isolada, conhecida inclusive como "tigredo". Apesar de não ser considerada uma quilombola, de fato caracteriza-se como tal, visto ser constituída basicamente por negros, que vivem em forte espírito coletivo e comunitário. Enfrentam muitos problemas de saúde e carecem de uma política de assistência social e de saúde que lhes garanta o desenvolvimento mais equilibrado de sua cidadania. Mostram-se deprimidos frente ao "esquecimento" pelo qual passam, o preconceito social e racial de décadas.
No dia de hoje, pela manhã, estivemos visitando a Unidade Básica de Saúde da Família do Bairro Santo Antônio. Estivemos eu, a secretária adjunta, Ana Reckziegel de Souza e a Coordenadora de Ações da Enfermagem, Ana Gleiza Cargnelutti. Conversamos com a equipe da UBS, que fez um breve relato das atividades desenvolvidas no local, inclusive atendimento fisioterapêutico. A UBS tem mais de 10 anos naquele local e estamos providenciando no início da reforma do prédio, que prevê arrumação do telhado, visto que em dias de chuva há infiltrações, pintura e reforma na capacidade elétrica, subdimensionada para a necessidade local.
Ainda pela manhã visitamos a UB de Saúde da Família do Bairro Morro 25, que atende também o Bairro das Nações. Encontramos uma equipe muito coesa, implicada com as necessidades do Bairro. Também conhecemos algumas das dificuldades da população local e avaliamos a questão da "Rua da Divisa", que separa Lajeado de Cruzeiro do Sul.
Por fim, visitamos ainda os moradores do Loteamento 17, formada por pessoas humildes, assistidas pela ESF local. Esta comunidade é historicamente isolada, conhecida inclusive como "tigredo". Apesar de não ser considerada uma quilombola, de fato caracteriza-se como tal, visto ser constituída basicamente por negros, que vivem em forte espírito coletivo e comunitário. Enfrentam muitos problemas de saúde e carecem de uma política de assistência social e de saúde que lhes garanta o desenvolvimento mais equilibrado de sua cidadania. Mostram-se deprimidos frente ao "esquecimento" pelo qual passam, o preconceito social e racial de décadas.
quarta-feira, 2 de janeiro de 2013
Primeiras palavras para a Gestão da Saúde de Lajeado
Hoje começamos um novo ciclo neste município. A
população lajeadense, em outubro último, escolheu por ampla maioria, que era
tempo de experimentar algo novo. Depois de muitos anos de um mesmo estilo de
fazer as coisas, é hora de vivermos um novo período, uma nova agenda, de
respirarmos os ares da novidade.
Em julho deste ano, no início da campanha eleitoral, o
Instituto Methodus realizou uma pesquisa eleitoral. Os resultados foram
publicados no Jornal O Informativo do Vale. Na pesquisa perguntaram sobre os
problemas de Lajeado e a primeira prioridade apontada foi a SAÚDE. Isto nos
chama a atenção e nos coloca na obrigação de levarmos isto em conta.
Desde meados de outubro, vencidas as eleições, nós
viemos conversando com representantes do comando municipal que saiu. Por duas
vezes, informalmente, conversamos com o ex-secretário. O que nos é mostrado é
que tudo está de acordo, que a Secretaria da Saúde funciona bem e que todos
estão de certa forma, felizes. A voz das ruas não nos diz isso. A pesquisa de
julho aponta para outro lugar e isto nos preocupa e é isto que vai focar nosso
jeito de trabalhar: precisamos conversar
mais com a população e conversar mais com os colegas de trabalho para
sabermos, com mais clareza, quais são os problemas que temos nesta relação e
que nos levam a esta sensação de que as coisas não vão bem.
O prefeito Luis Fernando Schmidt, na sua trajetória,
tem afirmado e reafirmado que o DIÁLOGO será uma busca constante desta nova
gestão municipal. Na Secretaria da Saúde vamos cumprir com isto,
incansavelmente. É da natureza do trabalho em SAÚDE conversar, comunicar-se,
ouvir o que o outro quer dizer e dar a resposta que este precisa. Comunicar-se
bem é a chave para o sucesso e nós vamos nos comunicar mais e melhor com a
população. O secretário e seu staff vão estar permanentemente ao lado de vocês
todos, e o trabalho de vocês é o nosso trabalho.
Para tanto, precisaremos ousar mais, fazer algo
diferente, que marque positivamente a vida das pessoas. A SAÚDE é coisa mais
importante na vida das pessoas, a parte mais sensível. Nós sabemos que muitas
vezes só nos damos conta disso quando a doença se instala. Isto acontece
conosco, comigo, com vocês. Por que não aconteceria com ou outros também? É um
desafio mudarmos hábitos de vida e isto será talvez o nosso grande desafio:
trabalhar mais com a saúde, com a promoção e a prevenção. Mas, chegaremos lá.
No campo da saúde não dá para parar tudo e recomeçar.
Não podemos, a partir de hoje, simplesmente mudar tudo. Temos um "carro
andando que precisa ser ajustado" e estes ajustes ocorrerão. Ha questões que
serão resolvidas a partir de hoje. Mudanças ocorrerão, mas com a
responsabilidade de ajustar da melhor forma possível os diferentes interesses.
De antemão, sabemos que haverá contrariedades, mas isto faz parte do ciclo da
vida, na qual nem sempre as coisas acontecem conforme queremos.
Hoje a SESA é uma das maiores estruturas de saúde da
região do Vale do Taquari, pela sua diversificação. Vocês fazem parte disso.
Nós fazemos parte disto e fazer bem feito é aquilo que queremos. Somos um grande
grupo de profissionais imbuídos de uma função pública, de um trabalho, o nosso
ganha-pão; mas também envoltos numa missão maior que é prezar pela vida das
pessoas, desde a gestante, da pequena criança indefesa, da pessoa com deficiência,
jovens, adultos, trabalhadores ou não, e idosos. Pessoas que são diferentes
quanto à idade, quanto ao sexo e gênero, quanto ao pensamento, raça e etnia.
Pessoas que têm preferências, que têm desejos, que são cidadãs e que precisam
ser respeitadas na sua cidadania.
Vivemos um sistema universal de saúde, um sistema único,
no qual eu acredito. Desde 1997 eu trabalho neste meio. Desde antes, na
faculdade, já defendia que as pessoas têm direitos e estes são inalienáveis. Um
sistema que contrapõe a ideia de que a saúde e um negócio. Um sistema que
ultrapassa em muito esta superficialidade com a qual a vida e tratada hoje em
dia, em muitos lugares. A vida vale a pena e a nossa missão e prezar por ela.
Sabemos que esta função, esta missão, não é fácil. Precisamos
conciliar o que precisa ser feito com o que e possível. Temos carências de
recursos, temos carência de soluções, temos carências de pessoas, às vezes. Mas
isto não impede que a gente caminhe para frente, que estejamos sintonizados em
torno de um bem maior, algo bonito e que satisfaça nossa caminhada.
Começamos o ano de 2013 sob o signo da mudança. Não é
apenas um calendário novo, ou uma agenda em branco. É natural que alguns de vocês tenham certa
ansiedade sobre isto. E natural, pois, apesar de sempre querermos sair da
rotina, há uma tendência natural de todos nos acomodarmos na segurança da
rotina. Fazer tudo igual sempre parece que nos defende do incerto. Mas sabemos que
a vida não é igual todos os dias, que coisas novas acontecem, para o bem e para
o mal e, neste sentido, precisamos fazer diferente, pensar agora no agora,
considerando nossas experiências passadas e levando em conta o que vem pela
frente. Prevenir eventos, promover a saúde e cuidar da vida sempre, é o que
queremos, conforme já dissemos.
Mas a pergunta é: o que muda?
Há muitos anos convivo com os gestores da saúde de
Lajeado que estão de saída. Respeito sua forma de conduzir as coisas. Mas é
importante todos saberem que quem entra é diferente. Faremos as mudanças que
julgarmos necessárias, no tempo certo, sem atropelos, tentando sempre minimizar
as dificuldades da principal parte interessada em nosso sucesso: a população.
Há mudanças que serão discutidas com as equipes de saúde.
Vocês perceberão as mudanças aos poucos, no convívio do dia a dia. Precisamos
gerir bem esta casa, mas precisamos também que ela seja humana, que pense
conjuntamente, que ela seja a construção coletiva das ações de saúde. As
pessoas na rua anseiam por ser escutadas e precisamos dar ouvidos a elas. A
SESA não é uma loja, não vende um produto. Nós lidamos com outra coisa, algo
muito diferente: lidamos com sofrimento, com vida, com alegrias e tristezas.
Isto nos atinge, isso mexe conosco e isto nos faz sermos uma das áreas da
política pública mais sensível.
Os gestores mudarão. Aos poucos vamos ajustando o que
for preciso, reorganizando pessoas e posições, se assim julgarmos necessário.
Repeitaremos individualidades, mas pensaremos sempre no coletivo, na causa
maior. Este é o nosso propósito. Precisamos de pessoas responsáveis, que amam o
trabalho, que sentem prazer no que fazem. A má vontade, o desprazer, o uso e
abuso de sua posição de uma forma negativa não serão tolerados. Não temos este
direito.
Vamos rediscutir a relação da SESA com o controle
social e evoluir na relação com o papel do controle social. O Conselho
Municipal de Saúde será reafirmado, reconhecido e fortalecido. Implantaremos
conselhos gestores, com a participação da comunidade, nos serviços de saúde.
Dialogaremos com a população e vamos construir soluções conjuntamente.
Significa dizer que nenhum de nós, sozinho, é dono das estruturas públicas.
Para nós é ponto inicial que nossa rede de saúde seja
qualificada e isso só acontece se pensada a muitas cabeças. Pensar junto é usar
da inteligência que está em cada um e cada uma de nós. Aproximar as diferentes
vozes, e fazer com que as coisas fluam de forma natural. Para isso precisamos
de mecânica, de um discurso e de uma prática afinados, de uma equipe de saúde
que coaduna ideias e ações. Nada disso é fácil fazer, mas é possível e nós
acreditamos nisso. Para tanto teremos, desde já, a organização real do Núcleo
Municipal de Educação e Saúde Coletiva (NUMESC). Trabalharemos na POLÍTICA DE
HUMANIZAÇÃO DO TRABALHO em SAÚDE, o que significa dizer que todos os
trabalhadores em saúde parceiros das nossas causas serão valorizados.
Trabalhadores e usuários.
Algumas ações são prioridade e vamos trabalhar para
torná-las realidade.
Vamos tornar a UPA – Unidade de Pronto Atendimento, uma
realidade. Sabemos que há pressa quanto a está ação, mas acreditamos que a sua
implantação é gradativa, visto que é uma novidade importante na região. É uma
estrutura imensa que comportará quando trabalhando completa um total de 103
funcionários, de diferentes áreas. Ali haverá diagnóstico laboratorial, de
imagem, pronto atendimento médico. Isto impactará em toda rede municipal.
Diminui a pressão sobre o pronto Socorro no HBB e impõe que devemos redefinir o
funcionamento da Unidade Básica da Montanha. Mas isto acontecerá no devido
tempo.
A UPA virá para somar. Gerará emprego e será um espaço
de assistência importante. É uma ação da Política Nacional de Saúde, do
Ministro da Saúde, Alexandre Padilha, da Presidenta Dilma, e têm financiamento
federal, estadual e municipal. Caba a nós fazê-la funcionar bem, e é o que
vamos fazer.
O CAPS Álcool e Drogas será uma realidade. Sairemos do
projeto e vamos à prática. Seremos braço operativo importante no combate a
drogadição, não só no tratamento, mas também integrados na política de
prevenção e promoção. Significa dizer que não estaremos presos entre quatro
paredes.
Aliás, toda a política de saúde mental será
reestruturada, qualificada. Reconhecemos o trabalho que foi feito, a história e
construção, mas sabemos que há lacunas a resolver, que precisamos evoluir e dar
um salto de qualidade. Os três CAPS serão desafiados neste processo, a pensarem
juntos, criativamente, e vamos azeitar as estruturas.
Outra proposta que, desde já anunciamos como um
projeto para breve é implantar na cidade o programa Primeira Infância Melhor e
o Brasil Carinhoso, o qual é reconhecido internacionalmente e que aqui ainda
não existe. Isto quer dizer que nossas crianças pequeninas serão olhadas de uma
forma diferente. Com mais afeto, com cuidado, pensando no seu desenvolvimento e
felicidade. Simples assim.
Há pouco falamos do Núcleo Municipal de Educação e
Saúde Coletiva. A qualificação continuada e permanente dos profissionais será
estimulada, dentro de critérios construídos coletivamente. Queremos colegas que
queiram se qualificar, estudar, aperfeiçoar-se. Isto vem em benefício da rede
pública. Mas, maior que isto, estudar significa apostar em si mesmo, ampliar
seus conhecimentos e compreender melhor o mundo. Dia destes ouvi de uma
enfermeira amiga minha a seguinte frase: “adoro aprender coisas novas”. Uma
frase simples, mas impactante. Aprender coisas novas. Um secretário da saúde
não pode ser contra isso, não pode boicotar ou podar a iniciativa de seus
colegas servidores municipais e, dentro do que for do interesse da SESA, nós
vamos apoiar e estimular, podem ter certeza disso.
Para tanto vamos nos amparar, também, na Univates.
Vamos resgatar esta relação, tornando-a proativa, pois isto beneficia a todos.
A ciência, o conhecimento, o processo de ensino e aprendizagem é responsabilidade
do SUS e não vamos escapar desta responsabilidade. A Clínica Universitária
Regional de Educação e Saúde da Univates será nossa parceira. Todas as
iniciativas da Univates que sejam benéficas à gestão da saúde municipal são de
nosso interesse. Já temos algumas experiências conjuntas, como é o caso da
Farmácia Escola. Mas é impossível que a SESA não esteja lado a lado com o a
UNIVATES. Não competimos com a UNIVATES, temos o mesmo propósito: a saúde da
população.
O Hospital Bruno Born, enquanto maior prestador de
serviços ao SUS, será um dos nossos parceiros, compartilhando
responsabilidades. Os outros prestadores de Saúde contratados também serão. Vamos
reconstruir o diálogo e esperamos, sinceramente, que esta relação amadureça.
Temos experiência e maturidade suficiente para construir juntos, mesmo que
vozes pessimistas acreditem que não.
Hoje somos quase 400 funcionários ligados à SESA. Muitos
são concursados, outros tantos são terceirizados, via empresas legalmente
contratadas, tais como o Instituto Continental de Saúde – ICOS e a DIGEST CLIN.
Agora, é importante deixar claro: o chefe, a responsabilidade, é do gestor
municipal. Todos nós somos uma equipe que atua conjuntamente, dentro de um
organograma. As empresas contratadas não trabalham fora da gestão municipal, em
hipótese alguma. Somos parceiros, regidos por contrato. As empresas são
remuneradas contratualmente. Uma relação comercial entre a municipalidade e os
prestadores que, em hipótese alguma, deve se refletir na qualidade do trabalho
desenvolvido.
Ainda, nas relações de trabalho, é importante desde já
dizer que vamos estudar e evoluir o Plano de Cargos, Carreiras e Salários. Isto
está escrito na Lei Orgânica do SUS, a Lei 8080 de 1990. Vamos avançar nisto,
reconhecendo a importância das profissões e buscando a melhor remuneração
possível.
Para finalizar a fala de hoje, que não deveria ser tão
longa, até por que vamos conversar muito e em muitos momentos, é importante
dizer que nossa secretaria não trabalhará sozinha. Vamos aproximar nossas ações
a outros setores sociais, a outras secretariais, até por que a SAÚDE é
intersetorial. Vamos construir uma ideia de CIDADE SAUDÁVEL, uma CIDADE
PROTETORA DA VIDA.
Para tanto, vamos precisar que vocês nos ajudem a
identificar as potencialidades e as dificuldades de cada espaço de trabalho, de
cada Unidade Básica de Saúde. Precisamos avançar na ATENÇÃO BÁSICA, e na
ATENÇÃO EM MÉDIA COMPLEXIDADE. Vocês são importantes nisto, podem ter certeza.
Enfim, paro por aqui dizendo que estou ansioso com
tudo que vem acontecendo. Uma ansiedade saudável, uma expectativa enorme com a
possibilidade de conhecer pessoas, jeitos, e de fazer algo a mais.
Sei que vocês também estão na expectativa. Mas quero
aqui tranquilizá-los. A vida vai melhorar. Quero ser um bom amigo de todos.
Adoro fazer amigos e se perguntarem àqueles que me conhecem, provavelmente
ouvirão dizer que sou um cara tranquilo.
Começamos hoje a caminhar juntos e faço votos que esta
caminhada seja de realizações.
terça-feira, 9 de outubro de 2012
CÂNCER DE MAMA: A QUESTÃO É PREVENIR-SE
A situação do acesso às mamografias na região
da 16ª Coordenadoria Regional de Saúde
A
nossa Regional de Saúde, que compreende 42 municípios, com 365 mil habitantes,
tem atualmente contratadas 965 mamografias bilaterais de rastreamento mensais.
Os prestadores contratados são o Hospital Santa Terezinha, de Encantado, com
200 exames mensais, o Hospital São José, de Arroio do Meio, com 71 exames, o
Hospital Leonilda Brunet, de Ilópolis, com 150 exames, a Clínica Imagem, em
Estrela, com 80 exames, o Hospital Ouro Branco, de Teutônia, com 264 exames, e
o Hospital Bruno Born, com 200 exames. Estes exames são distribuídos
equitativamente entre os municípios, segundo a sua população. Temos em processo
de contratação mais um prestador, em Taquari, que ofertará mais 300 exames.
Teremos então um total de 1.265 exames mensais. Segundo os critérios do
Instituto Nacional do Câncer (INCA), considerando as mulheres com 40 anos ou
mais da região, temos uma necessidade de 1.700 exames mensais. Portanto, já
alcançaremos, pelo SUS quase 75% da necessidade regional e, se levarmos em
conta que há um grupo razoável de mulheres que fazem seus exames via planos de
saúde, ou mesmo de forma privada, a região está bem assistida.
A
oferta de exames está crescendo nos últimos anos. Há cerca de 5 anos, nossa
região não tinha mais do que 80 exames mensais. Em julho deste ano, foram
efetivamente realizadas 890 na região e 24.906 no estado. No primeiro semestre
deste ano, foram 5.032 mulheres as mulheres da região que fizeram o exame e
145.165 no estado. Para termos uma ideia da expansão, em 2010 a região fez
8.049 exames e em 2011 foram 10.036. Se as expectativas se confirmarem, este
ano poderemos chegar a 11.580 e em 2013, com o novo prestador, a mais de 15.180
exames. Isto impactará positivamente a detecção precoce do câncer de mama, sem
dúvidas.
O
exame de mamografia bilateral de rastreamento é fundamental para identificar
precocemente o câncer de mama. A mulher, antes de tudo, deve conhecer o seu
corpo e para isso deve realizar a autopalpação das mamas. O ideal é que ela se
informe com profissionais de saúde, nas Unidades Básicas de Saúde ou no
profissional privado ou conveniado de sua preferência. Ela receberá informações
de como proceder. Mas o autoexame não é suficiente, pois não é possível
detectar nódulos muito pequenos. Por isso, o exame se torna tão importante,
permitindo identificar qualquer sinal o mais cedo possível e, com isso, subsidiar
os encaminhamentos necessários no tratamento, à critério do médico.
A incidência do câncer em nossa região é alta?
Sim, o câncer tem alta incidência na região. Considerando
todos os óbitos que aconteceram e todos os tipos de câncer, no Rio Grande do
Sul, em 2010, morreram 77.985 pessoas e destas 16.551 (21,2%) foram por câncer.
Na região da 16ª CRS, neste mesmo ano morreram 2.484 pessoas e destas 518
(20,8%) por câncer. Este percentual vem aumentando. Isto se explica por que
hoje conseguimos aperfeiçoar os diagnósticos, por um lado, e temos uma
população que cada vez vive mais e, na população mais idosa a frequência de
câncer aumenta, tendo em vista a degeneração biológica natural. A expectativa
de vida do gaúcho em breve será de 80 anos, enquanto que em 1980 não passava de
58 anos. Pagamos um preço por viver mais e, o que precisamos então, é que este
processo de envelhecimento seja o mais bem sucedido possível, com qualidade,
sem doenças, o que se faz com um estilo de vida saudável e prevenção. E o exame
periódico faz parte da prevenção.
Que tipo de câncer atinge nossa região? Por quê?
Os
tipos mais comuns de câncer na nossa região para homens é o de pulmão e de
próstata. Entre as mulheres, o de mama e o de câncer de colo de útero,
seguindo-se ainda como muito prevalente o de pulmão. O câncer que causou mais
mortes, considerando os dois sexos, foi o de pulmão, com 2.964 vítimas em 2010,
o que representa um aumento de quase 800 mortes num período de 10 anos, já que
em 2001 ele matou 2.187 pessoas. Entre os homens vale destacar ainda o câncer
de próstata, que matou 764 homens em 2001 e este número aumentou para 1.090 em
2010, portanto uma elevação considerável na década. Nas mulheres, o câncer de
mama matou 872 mulheres em 2001 e 1.145 em 2010, ou seja, um número que cresce,
também. Já o câncer de colo de útero matou 262 mulheres em 2001 e 267 mulheres
em 2010, o que demonstra que o exame preventivo tem ao menos mantido os números
absolutos estáveis.
Mas,
além destes, todos os outros tipos de câncer estão presentes. Os motivos são
variados, mas as explicações mais aceitas são o tabagismo, que ainda é o grande
vilão, os hábitos de vida pouco saudáveis, o consumo de produtos químicos
presentes em alimentos, o contato com agrotóxicos e aí por diante. A lista das
causas é grande. Mas, o que cabe aqui ressaltar é que nós não somos diferentes
de qualquer outra região, ou seja, todos estão sujeitos a ter câncer e para
evitá-lo só tem um jeito: lutar contra ele.
Como devemos nos cuidar?
Bem,
esta é uma pergunta complexa. Há muitas formas e a recomendação que poderia dar
neste espaço é: interesse-se pelo assunto, independentemente da sua idade. Na
televisão, no rádio, jornais e revistas, seguidamente temos reportagens sobre
isto. Outro lugar excepcional para buscar informações é com os profissionais de
saúde, tanto da rede pública de saúde, quanto da rede privada. Não importa
quem, todo o profissional de saúde pode ajudar. Consulte seu médico
regularmente. Além disso, ajuda muito se o fumante parar de fumar, se fizer
atividades físicas regulares, se não consumirmos produtos químicos em excesso.
Isto garante? Não, ainda assim podemos ser vítimas do câncer. Mas, a ciência já
mostrou que quanto mais nos aproximamos das causas do câncer maiores as chances
de haver a doença.
Quanto o estado gasta com tratamento de câncer
na região?
Este
é um cálculo complexo. Mas é muito dinheiro. Por que é complexo? Por que há
investimentos nas equipes de saúde, nos profissionais que estão na rede de
saúde para orientar. Há exames básicos que são ofertados, há exames de média e
alta complexidade que dão suporte para o diagnóstico e há o tratamento em si,
que pode ser cirúrgico, quimioterapia, radioterapia. Enfim, é um gasto enorme,
não só do estado, mas também dos municípios e da União. Na região o Hospital
Bruno Born é a referência para assistência em quimioterapia e radioterapia pelo
SUS.
As operadoras de saúde, que vendem os planos
de saúde, também já sabem do tamanho da conta e por isso estão trabalhando o estímulo
à prevenção também, tanto quanto o setor público. O aumento do número de
mamografias é uma forma de segurar a conta, visto ser muito mais barato pagar
um exame como a mamografia bilateral de rastreamento, detectar precocemente e
resolver o problema da mulher cedo, do que o gasto futuro com radioterapia,
quimioterapia, medicamentos caríssimos. E é preciso levar em conta que,
descobrindo o problema cedo as chances de um desfecho positivo aumentam muito
para a mulher. Mas, seguramente, o gasto é na casa dos bilhões de reais no
Brasil todo.
Qual a melhor conscientização?
É o
autoconhecimento. É dar-se conta de que nosso corpo é único, nossa única morada
e é ele que nos garante a possibilidade de vida. Ter esta consciência já nos
impulsiona para a ação, via uma vida saudável e as medidas de prevenção
rotineira, com exames periódicos. Não tem outro jeito. Muitas pessoas não tem
essa consciência e é aí que a saúde pública deve agir, a imprensa pode
contribuir, aperfeiçoando a comunicação em saúde. É um caminho longo, mas
necessário, que vem sendo feito e com resultados animadores.
Como começar a se cuidar?
Para
responder essa pergunta me aproprio de uma expressão usada no AA (alcoólicos
anônimos): “só por hoje”. Comece a se cuidar só por hoje e a cada manhã renove
este propósito. Só por hoje vou ter hábitos saudáveis, sem consumir em excesso,
sem fumar. Só por hoje. Se a cada dia tivermos esta consciência de que é
necessária certa harmonia entre corpo e mente, tudo fica mais fácil. Isto acaba
por se incorporar na nossa vida e a saúde é a consequência.
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